靈璧縣醫保局“四聚焦”提升DIP支付方式改革質效
拂曉新聞網--拂曉報訊 為進一步提升區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)試點工作質效,打通全縣DIP工作的堵點、難點,今年以來,靈璧縣醫保局持續開展“醫保干部走一線”活動,積極落實相關政策,加強業務培訓,強化督促指導,推進定點醫療機構科學、規范、精細化管理。
聚焦組織保障,完善制度機制。該局成立了由縣醫保局主要領導任班長,分管領導為副班長,相關工作人員為成員的DIP業務指導工作專班,制訂印發了《靈璧縣區域點數法總額預算和按病種分值付費數據分析實施方案》,從全縣遴選臨床醫師和病案質控專業人員組建靈璧縣DIP業務指導專家隊伍,下沉定點醫療機構開展巡回培訓和業務指導,增強其政策觀念、化解操作中困難,使廣大醫護人員主動適應支付方式改革工作。
聚焦問題整改,強化業務培訓。針對醫療機構當前存在的問題和困難,醫保局及時列出任務清單、問題清單,按月進行DIP數據分析。加強醫療管理與控制,完善病案管理,邀請三甲醫院病案專家對全縣定點醫療機構全體人員進行系統培訓,就病案首頁規范填寫、病例入組、費用結構等進行多維度分析,提出改進措施和建議,全面提升DIP數據質量。
聚焦任務落實,加強督促指導。為確保醫保基金安全使用,醫保局由分管領導帶隊,股室負責人、業務骨干和病案專家,利用10天時間,對定點醫療機構進行“一對一”上門培訓,指導醫療機構正確選擇病種編碼、規范填寫病案首頁和醫保結算清單等工作,督促醫療機構積極邀請醫療專家開展實操培訓,提高DIP付費模式下的管理水平和病種管理能力,確保醫保基金使用效率。
聚焦交流提升,拓展工作思路。醫保局建立常態化交流討論機制,對每月排名靠前的醫療機構,現場分享DIP精細化管理經驗。同時,經辦機構和定點醫療機構針對平時遇到的問題認真梳理,采取“你講我評共商”方式,由專家或相關人員線上線下交流答疑,共同探索DIP在實際應用中的最佳實踐路徑,確保DIP支付方式改革真正實現“病人滿意、醫院滿意、政府滿意、基金安全”的成效。 (李彪)
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