宿州市工傷保險跨省異地就醫可直接結算
拂曉新聞網--拂曉報訊 近日,記者從市人力資源和社會保障局獲悉,我市啟動為期一年的工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作,職工在參保地和就醫地可實現雙向跨省異地就醫直接結算,解決個人墊付壓力大、報銷周期長、往返奔波累、票據易丟失等問題。
此次納入試點范圍參保的工傷職工有兩類,包括異地長期居住(工作)工傷職工和異地轉診轉院(輔助器具配置)工傷職工。其中,異地長期居住(工作)工傷職工指在參保省外居住生活半年(含)以上或被用人單位長期派駐至參保省外工作半年(含)及以上的工傷職工;異地轉診轉院(輔助器具配置)工傷職工指因醫療或輔助器具配置技術條件和設備不能診治或配置,并符合參保地轉診轉院要求的,到參保省外就醫(配置)的工傷職工。符合以上條件的職工,參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的,可以申請跨省異地就醫費用直接結算。
市人力資源和社會保障局工傷中心工作人員介紹,工傷職工在跨省異地就醫前,需要向參保地工傷保險經辦機構申請備案。通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上App12333等全國統一服務入口或參保地經辦機構窗口,辦理異地就醫備案手續。工傷職工辦理異地就醫備案后,備案有效期內,可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務。備案有效期內已辦理入院手續的,不受備案有效期限制,可正常直接結算相關費用。
安徽省被納入此次試點的有6個城市7家機構,分別為安徽醫科大學第二附屬醫院、德林義肢康復器材(上海)有限公司合肥分公司、蕪湖市第五人民醫院、馬鞍山市人民醫院、淮北市人民醫院、滁州市來安縣人民醫院、宿州市皖北煤電集團總醫院。宿州市作為全省6個試點城市和全國131個試點城市之一,試點期間,符合條件的本市工傷職工完成備案后,可在就醫地已開通的跨省異地就醫直接結算協議機構,持社保卡直接結算相關費用。(記者 龐瑞蓮)
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